- Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. Л. Берне

Пиелонефрит у детей
Пиелонефрит у детей может быть как хронической так и острой формы

Пиелонефрит у детей

Организм человека является носителем множества различных бактерий, живущих в органах. Маленькие дети больше всех подвергаются атаке таких инфекций, причем бактерии могут заменять друг друга или вовсе объединяться. Чаще всего пиелонефрит у детей проявляется в виде нарушений в работе кишечника. Дети страдают сильными дисбактериозами, метеоризмом, испытывают сильные боли. Сложность смешанности возбудителей опасна тем, что ее крайне затруднительно излечить.

 

Пиелонефрит - воспалительное заболевание, может быть врожденным или появиться вследствие другой болезни. Чаще заболевание проявляется на фоне врожденных патологий почек или наследственного нарушения обменных процессов. Далеко не все бактерии могут закрепиться на почках грудного ребенка. Для этого инфекция должна иметь определенный набор антигенов, крепкие реснички, способные прочно "приклеиться" к ткани самого органа. В норме кишечник и так насыщен бактериями, но они не проникают в организм, поскольку это исключают защитные функции органов.


Однако при возникновении особых условий отток мочи у ребенка нарушается, она застаивается, что приводит к развитию воспаления. Часто причины пиелонефрита у детей не кончаются вышеперечисленными провокаторами. Большую роль для появления воспалительного процесса играют уже перенесенные вирусные инфекции. В результате вирусных атак почки слабеют, каждое обострение инфекций делает почку наиболее уязвимой. Ее ткани теряют природную устойчивость, что создает идеальные условия для выживания бактерий.

 

У детей чаще поражается одна почка, но при следующем приступе острого пиелонефрита возможно поражение обеих почек. Нужно понимать, что раз острый пиелонефрит появился один раз, то почки уже будут относиться к заведомо слабому звену. Так, получается, по той причине, что пиелонефрит - сложное и крайне коварное заболевание, как любое вирусное. Он может протекать незаметно, даже после удачного лечения. Не всегда удается при помощи исследований выявить остаточную форму бактерии. Иногда анализы вполне удовлетворительные, инфекции не обнаружено, а между тем микроб продолжает жить.

 

Обладая повышенной устойчивостью и живучестью, микроорганизмы способны создавать целые колонии в организме ребенка, могут жить поколениями.

 

Различаются два вида пиелонефрита: острый и хронический. Но по своей природе они тоже делятся на разновидности:

 

  • обструктивный. Если причиной пиелонефрита стало наличие камня в мочевыводящих путях.
  • необструктивный. Если нарушения оттока мочи вызваны не камнями, а изменениями в обменных процессах;
  • первичный. Самая легкая стадия по характеру, но сложная при диагностике из-за скрытности заболевания;
  • вторичный пиелонефрит. Первоисточник заболевания известен, определен тип инфекции;
  • хронический пиелонефрит. Стабильные симптомы пиелонефрита длительное время: не менее года.

 

 

Признаки пиелонефрита у детей

Чаще всего приступу острого пиелонефрита подвержены девочки, но это деление становится заметным только после 5 лет. До этого момента о пиелонефрите как заболевании говорить можно лишь условно, поскольку у грудного ребенка при инфекции поражается вся мочевыделительная система.

 

Симптомы пиелонефрита у детей могут проявляться по-разному, многое зависит от возраста малыша. Единственные два общих признака острого пиелонефрита: высокая температура и тип бактерии-возбудителя. Практически у 90% больных детей причина пиелонефрита - кишечная палочка. Поэтому при обострении всегда есть признаки метеоризма, вздутия животика, понос или запор. Когда малыш подрастает, возникает риск и других инфекций, что отражается на симптоматике.

 

Ребенок жалуется на боли в пояснице, при этом маме нужно внимательно отнестись к такой жалобе. Ребенок не может правильно объяснить боль, особенно совсем маленький. Мама может самостоятельно попробовать осторожно похлопать по области почек малыша. Если ребенку станет больнее, плач усилится. Хотя боли при обострении не интенсивные и носят тупой характер, малышу все равно больно поворачиваться, наклоняться.

 

Появляется озноб, падает аппетит, ребенок слабеет, меняется цвет кожи: становится бледным. Признаки пиелонефрита у грудного малыша могут быть более выраженными: недобор в весе, непонятные скачки температуры, чрезмерное срыгивание, тошнота, рвота.


Более взрослые дети могут страдать от недержания по ночам, частых и болезненных позывов к мочеиспусканию.

 

Но обострение пиелонефрита может протекать без всяких симптомов, скрытая форма заболевания приводит к хронической стадии. Однако определить наличие нарушений в почках возможно, если родители будут внимательными. У больного ребенка, даже если нет болей и жалоб, моча имеет едкий запах. По цвету насыщенная и мутная, с осадками. У здорового ребенка моча прозрачная, запах естественный.

 

Ребенок может быть чрезмерно возбужденным, часто плакать, особенно грудной. Нарушается пищеварение, могут появиться признаки обезвоживания и сепсиса, температура достигает критического значения в 41 градус. Если заболевание развивается на фоне других вирусных инфекций, то симптомы пиелонефрита у детей могут быть усилены другими признаками. Например, при воспалении мочевого канала малыш чувствует сильные рези внизу животика, особенно больно ему становится при попытках опорожнить мочевой пузырь.

 

Лечение пиелонефрита у детей

Самое главное при лечении - обеспечить постельный режим и постоянное, обильное питье. Ребенок при острой фазе должен находиться исключительно под надзором врачей в стационаре. В терапию вводят мочегонные препараты, но при условии обильного питья.


Стандартная схема лечения пиелонефрита у детей не всегда возможна. В частности, детей до года нежелательно лечить антибиотиками, поскольку они делают организм младенца токсичным. Иногда назначают антибактериальную терапию, где основой становятся средства народной медицины.

 

Специалисты стараются при лечении заболевания у грудничков использовать препараты лишь в том случае, когда риск жизни малыша значительно выше возможного вреда от лекарств.

 

Чаще детям рекомендуется пить настой шиповника или компоты из него, есть арбузы, дыни и прочие ягоды. При лечении важно поднимать иммунитет, укреплять организм ребенка, что стимулирует всю иммунную систему.

 

Обязательно соблюдать диету, исключить при острой фазе мясо и пищу с обильным содержанием белка.

Если же в процессе обследования установлен обструктивный пиелонефрит, то необходима операция. Камень, мешающий нормальному оттоку мочи, устраняют путем проталкивания или дробления. Восстановление естественного пассажа мочи - основное в терапии.

 

Малышей могут капать внутривенно, такая терапия позволяет достигнуть эффекта намного быстрее. В принципе, кровь полностью очищается уже через день или два. Но прием препарата не должен прекращаться до 14 дней, даже если уже исчезли внешние признаки и ребенок чувствует себя нормально.

 

При рецидиве хронического пиелонефрита назначают симптоматическое лечение с целью профилактики. Препараты назначаются из той группы, к которым сам возбудитель имеет высокую чувствительность. Лечение хронической формы может быть длительным, с периодическими ремиссиями и рецидивами.