При осмотре мочевого пузыря оценивают состояние слизистой оболочки, характер и преимущественную локализацию (область шейки мочевого пузыря, область треугольника Льето, вся поверхность слизистой оболочки) воспалительного процесса, наличие трабекулярности слизистой оболочки. Особое внимание обращают на конфигурацию (нормальная, аномальная) устьев мочеточников, место их расположения (нормальное: в зоне треугольника Льето, латеральное, медиальное), зияние устьев, их смыкание и перистальтику (активная, вялая), а также на длину интрамурального отдела мочеточника (наличие или отсутствие его явного укорочения).
Для стандартизации данных цистоскопической картины при их оценке использовали схему, предложенную в 1969 г. R. Lyon и соавт.:
1) по месту расположения устьев мочеточников: а) нормальная позиция; б) латеральная позиция;
2) по конфигурации устьев: а) нормальная конфигурация; б) в виде подковы, в) в виде арки; г) в виде лунки для игры в гольф.
Состояние слизистой оболочки. При цистоскопии катаральный цистит выявлен у 155 (80,3 %) обследованных, причем у 133 из них поражение слизистой оболочки затрагивало всю поверхность мочевого пузыря, у 16 диагностирован шеечный цистит и только у 6 воспаление распространялось на область треугольника Льето. Буллезный цистит диагностирован лишь у 26 больных, фибринозный — у 8, смешанный — у 4.
Во всех трех клинических группах у наибольшего количества обследованных выявлен катаральный цистит (соответственно у 84,9, 75 и 74,4 %). Буллезный цистит выявляли в 2,5 раза чаще во 2-й и 3-й группах. Фибринозный цистит одинаково часто обнаруживали в 1-й и 2-й группах и у несколько большего количества больных в 3-й группе.
При анализе выявленных анатомических особенностей устьев мочеточников (193 цистоскопии) у 49 больных выявлен двусторонний ИПМР, что увеличило количество «рефлюксирующих единиц» до 242.
